{"id":36981,"date":"2024-04-05T08:17:38","date_gmt":"2024-04-05T11:17:38","guid":{"rendered":"http:\/\/infoactual.com.ar\/?p=36981"},"modified":"2024-04-05T08:17:39","modified_gmt":"2024-04-05T11:17:39","slug":"los-amparos-contra-las-prepagas-incuban-un-megajuicio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/infoactual.com.ar\/index.php\/2024\/04\/05\/los-amparos-contra-las-prepagas-incuban-un-megajuicio\/","title":{"rendered":"LOS AMPAROS CONTRA LAS PREPAGAS INCUBAN UN MEGAJUICIO"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Con un 8 por ciento de aumento de la cuota de abril, las prepagas acumulan en cuatro meses 114 por ciento, contra no m\u00e1s del 53 por ciento de inflaci\u00f3n entre la de enero y la estimada para marzo.<br>\u00a0\u00a0 El argumento que dan es que est\u00e1n compensando la p\u00e9rdida del a\u00f1o pasado, con los precios regulados por el Estado, cuando los planes de salud fueron autorizados a subir 134% en los doce meses contra 211,4% que cerr\u00f3 la inflaci\u00f3n.<br>\u00a0\u00a0 Adem\u00e1s, esgrimen un estudio realizado por Mercer Marsh Beneficios, seg\u00fan el cual el 86% de los trabajadores no alcanza a cubrir la mensualidad con sus aportes, para ir por m\u00e1s.<br>\u00a0\u00a0 Los 7 millones de afiliados en total en general reaccionan indignados, y buena parte manifest\u00f3 su intenci\u00f3n de presentarse a la Justicia.<br>\u00a0\u00a0 Desde que las empresas de medicina privada quedaron liberadas para fijar el monto de las cuotas que les cobran a los afiliados, a partir del mega-DNU lanzado por el nuevo Gobierno que a\u00fan no fue homologado por el Congreso, en distintos juzgados se dictaron medidas cautelares para volver atr\u00e1s esos incrementos y que sean relacionados con la evoluci\u00f3n del \u00cdndice de Precios al Consumidor o con \u00edndices salariales.<br>\u00a0\u00a0 De este modo, se gest\u00f3 un proceso colectivo con los afiliados que hab\u00edan iniciado acciones contra Osde y adhirieron, 80 en total, para extender a las cautelares contra Swiss Medical en los juzgados federales de San Mart\u00edn.<br>\u00a0\u00a0 Este paso simplificar\u00eda el procedimiento legal consider\u00e1ndolo de clase y, en consecuencia, bajar\u00eda el costo del pleito alentando masivas demandas.<br>\u00a0\u00a0 Basta con echar un vistazo en las redes sociales para inferir que se podr\u00eda estar incubando una bola judicial de impredecible alcance.<br>\u00a0\u00a0 Se suman tuits de ese tenor: \u00abCuota de marzo, una persona y un mayor a cargo: $384.000\u00bb.<br>\u00a0\u00a0 \u00abCuota de abril, una persona y un mayor a cargo: $ 457.000\u00bb, \u00abCuota $210.000 en abril, 2 personas, m\u00e1xima prestaci\u00f3n\u00bb, \u00abCuota $180.000. No puedo bajar plan porque tengo que pagar los tratamientos que no me los cubrir\u00edan al 100, ni tampoco los medicamentos, aunque la ley lo impida. Soy trasplantado renal\u00bb, fueron otros de los mensajes en la red social X, antes Twitter.<br>\u00a0\u00a0 \u00abProgresi\u00f3n cobertura de mi madre: diciembre $71.500, enero $94.600; febrero $132.300; marzo $169.300, y abril $201.500. O sea, 182% en cinco meses\u00bb, \u00abMarzo $ 275.000, abril $ 350.000\u00bb, \u00abObra Social 1era Categor\u00eda. Familia 5 Personas pasa de $ 347.000 a $ 576.000\u00bb, se\u00f1alaron otros usuarios de esa red social.<br>\u00a0\u00a0 Pese a que el proceso colectivo de los 80 amparos contra Osde reci\u00e9n se extendi\u00f3 a las causas contra Swiss Medical en la justicia de San Mart\u00edn, amenaza con propagarse como reguero de p\u00f3lvora a otros tribunales, donde tambi\u00e9n se ha venido aplicando ese recurso preventivo.<br>\u00a0\u00a0.<br>\u00a0\u00a0 Bola de nieve.<br>\u00a0\u00a0.<br>\u00a0\u00a0 La Justicia contin\u00faa dictando medidas cautelares contra los sucesivos aumentos que han dispuesto las empresas de medicina prepaga tras el DNU 70\/23 del Poder Ejecutivo Nacional (PEN).<br>\u00a0\u00a0 Los fallos son para casos concretos y en su mayor\u00eda favorables a jubilados.<br>\u00a0\u00a0 Los hubo en Entre R\u00edos contra OSDE, y otras prepagas, como M\u00e9dicus y Qu\u00e1litas, tambi\u00e9n recibieron fallos en contra, con lo que podr\u00eda engrosarse la n\u00f3mina de procesos colectivos al abrirse el abanico de las demandas, aunque clasificando los casos para poder agruparlos seg\u00fan las caracter\u00edsticas.<br>\u00a0\u00a0 Magistrados como el de San Mart\u00edn, Oscar Papayero, orden\u00f3 a Swiss Medical que \u00abproceda a la facturaci\u00f3n de las cuotas al valor de la cuota de diciembre de 2023, efectuando los ajustes mensuales que resulten de aplicarle el \u00cdndice Salarial que publica el INDEC\u00bb.<br>\u00a0\u00a0 El Juzgado Federal n\u00famero 2 de Concepci\u00f3n del Uruguay (Entre R\u00edos), a cargo de la jueza Mar\u00eda Isabel Caccioppoli, hab\u00eda dictado una cautelar que suspende el aumento del 86,8% de enero a marzo, para una afiliada de 69 a\u00f1os, afiliada desde hace 30, quien adujo no poder pagarlo.<br>\u00a0\u00a0 El fallo es aplicable a todos los que contrataron a esa prepaga y les aumentaron en base al DNU 70, de modo que, de individual, esa acci\u00f3n puede extenderse a usuarios de una misma \u00abclase\u00bb en empresas de medicina prepaga.<br>\u00a0\u00a0 M\u00e9dicus fue alcanzada asimismo por una de las m\u00e1s recientes cautelares dictada por la c\u00e1mara comercial, que la obliga a retrotraer la cuota a diciembre de 2023, y efectuar los ajustes mensuales que resulten de aplicar el \u00cdndice salarial que publica el Indec sobre los siguientes per\u00edodos.<br>\u00a0\u00a0 La medida dictada en su contra implica que debe dejar sin efecto los aumentos realizados en aplicaci\u00f3n del DNU 70\/23 hasta que se resuelva la acci\u00f3n.<br>\u00a0\u00a0 Los argumentos de defensa presentados por M\u00e9dicus, que dif\u00edcilmente hagan revertir la decisi\u00f3n judicial, no hacen m\u00e1s que dilatar el proceso, ya que interpuso un recurso de aclaratoria sobre el porcentaje que debe aplicar, ya que se trata de \u00edndices que a\u00fan no fueron publicados.<br>\u00a0\u00a0.<br>\u00a0\u00a0 Contexto hiperinflacionario.<br>\u00a0\u00a0.<br>\u00a0\u00a0 El descargo cuestiona que se haya adoptado la medida judicial\u00a0 \u00aba pesar de encontrarnos en un contexto hiperinflacionario que ha colocado y coloca en grave riesgo la continuidad de las prestaciones y del sistema de salud que se encuentra colapsado entre otras cosas por aumentos de insumos, prestaciones, honorarios de profesionales y provisi\u00f3n de elementos de origen importado, los cuales aumentan incluso por encima de la inflaci\u00f3n, que ya es elevada estando en un estado de absoluta emergencia sin soluci\u00f3n alguna\u00bb.<br>\u00a0\u00a0 A\u00f1aden que \u00abla inflaci\u00f3n proyectada para el 2024 es de un IPC promedio del 280 por ciento, por ello pretender se deje sin efecto todos los aumentos con el atraso que hay en todos los niveles de salud sumado a esta nueva suspensi\u00f3n ser\u00eda catastr\u00f3fico para nuestro sector produciendo consecuencias gravosas para todos los asociados incluida la parte actora\u00bb.<br>\u00a0\u00a0 Descarta que estuviera configurado el riesgo o peligro del afiliado, ya que, aduce, podr\u00eda atenderse en un hospital p\u00fablico en caso de no poder seguir pagando una cobertura privada.<br>\u00a0\u00a0 Adem\u00e1s, deslinda responsabilidades respecto de la cobertura m\u00e9dica de una medicina prepaga de la cual se pretende fijar un precio, porque no reemplaza, ni supedita la atenci\u00f3n de los actores ante el sistema de salud p\u00fablica, es decir \u00abtampoco estar\u00eda acreditado el riesgo o el peligro en la demora desde un principio, toda vez, que los mismos pueden acceder al sistema de salud p\u00fablico gratuito en caso de no poder abonar una cobertura privada\u00bb, seg\u00fan dice en la presentaci\u00f3n.<br>\u00a0\u00a0 Y alega haberle dado la posibilidad al amparista de acceder a planes de menor costo respetando la antig\u00fcedad y \u00absin cobro de carencias ni preexistencias al momento del cambio de plan\u00bb.<br>\u00a0\u00a0 Piden que el Ministerio de Salud se integre en el proceso judicial en marcha por haber asumido \u00abel rol de garante de los derechos a la salud y a la vida, m\u00e1s all\u00e1 de las obligaciones que pesen sobre los prestadores de salud\u00bb.<br>\u00a0\u00a0 En ese sentido, M\u00e9dicus advirti\u00f3 sobre el desfinanciamiento de las prepagas y del sistema de salud que integran.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Con un 8 por ciento de aumento de la cuota de abril, las prepagas acumulan en cuatro meses 114 por ciento, contra no m\u00e1s del 53 por ciento de inflaci\u00f3n entre la de enero y la estimada para marzo.\u00a0\u00a0 El argumento que dan es que est\u00e1n compensando la p\u00e9rdida del a\u00f1o pasado, con los precios 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