El ministro de Salud de la Naci\u00f3n, Mario Lugones, encabez\u00f3 la segunda jornada del encuentro mensual del Consejo Federal de Salud (COFESA). La agenda del d\u00eda incluy\u00f3 la puesta en com\u00fan de los cambios incorporados al proyecto de modificaci\u00f3n de la Ley Nacional de Salud Mental, N\u00b0 26.657 y el intercambio con las jurisdicciones respecto a su implementaci\u00f3n. Adem\u00e1s, Lugones anticip\u00f3 que la cartera nacional convocar\u00e1 al Consejo Federal de Salud Mental (COFESAMA) para trabajar en el Plan Nacional de Salud Mental y Consumos Problem\u00e1ticos 2027 \u2013 2031, y dar respuesta a los principales desaf\u00edos en materia de salud mental mediante criterios de abordaje comunes y de acuerdo a las particularidades de cada una de las jurisdicciones.<\/p>\n\n\n\n
El jefe de la Unidad de Gabinete de Asesores del Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n, Roberto Olivieri Pinto, expres\u00f3 que el nuevo proyecto es \u201cresultado de diversas instancias de intercambio con las jurisdicciones, especialistas, organizaciones y familiares\u201d. El primer texto fue presentado en la reuni\u00f3n del COFESA de abril y posteriormente elevado al Congreso de la Naci\u00f3n, donde inici\u00f3 su tratamiento en las comisiones de Salud y de Legislaci\u00f3n General del Senado. En ese \u00e1mbito se desarrollaron distintas instancias informativas en las que participaron especialistas, profesionales, familiares, organizaciones de la sociedad civil y otros actores vinculados a la atenci\u00f3n de la salud mental, cuyos aportes fueron considerados durante el proceso de revisi\u00f3n de la iniciativa.<\/p>\n\n\n\n
En este sentido, la directora nacional de Abordaje Integral de Salud Mental y Consumos Problem\u00e1ticos, Liliana Gonz\u00e1lez, destac\u00f3 que el nuevo proyecto busca asegurar la protecci\u00f3n de la salud mental, abarcando acciones de prevenci\u00f3n, tratamiento, rehabilitaci\u00f3n e inclusi\u00f3n comunitaria y explicita que el padecimiento no debe considerarse un estado inmodificable. Tambi\u00e9n garantiza a los pacientes la facultad de fijar directivas anticipadas para consentir o rechazar tratamientos y designar personas de apoyo. \u201cLas directivas del paciente deben ser aceptadas por el equipo interviniente salvo excepci\u00f3n de riesgo grave de da\u00f1o para la vida o la integridad f\u00edsica propia o de terceros\u201d, destac\u00f3 Gonz\u00e1lez.<\/p>\n\n\n\n
El proyecto tambi\u00e9n ratifica la prohibici\u00f3n de crear manicomios y llevar a cabo pr\u00e1cticas manicomiales, obligando a las instituciones de internaci\u00f3n a incorporar al menos dos dispositivos ambulatorios de atenci\u00f3n. En cuanto a las adicciones, se reconoce que el consumo de sustancias forma parte de los tratamientos de salud mental, fijando para ni\u00f1os y adolescentes un abordaje por equipos especializados en dispositivos diferenciados de los de adultos y bajo el principio rector de no criminalizaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
Respecto a la atenci\u00f3n cl\u00ednica, establece que cada jurisdicci\u00f3n definir\u00e1 la conformaci\u00f3n de sus equipos interdisciplinarios seg\u00fan la disponibilidad de recursos humanos, habilitando formalmente la intervenci\u00f3n del m\u00e9dico psiquiatra mediante teleconsulta sincr\u00f3nica cuando no pueda garantizarse su presencia f\u00edsica. A su vez, determina que la prescripci\u00f3n de f\u00e1rmacos queda reservada exclusivamente a profesionales m\u00e9dicos y que debe realizarse exclusivamente con fines terap\u00e9uticos.<\/p>\n\n\n\n
En lo que refiere a los criterios de internaci\u00f3n, el proyecto sostiene que la misma debe ser entendida como un recurso terap\u00e9utico excepcional y reemplaza el concepto de riesgo cierto e inminente por el de riesgo grave de da\u00f1o como criterio para decidir la institucionalizaci\u00f3n involuntaria. En los casos en los que se decida la internaci\u00f3n de un paciente, se deber\u00e1 elaborar un plan de egreso desde el diagn\u00f3stico inicial y se dispone la intervenci\u00f3n de oficio del \u00d3rgano de Revisi\u00f3n en internaciones que superen los 180 d\u00edas. Para evaluaciones de urgencia con un \u00fanico m\u00e9dico, se permite efectivizar la medida requiriendo su revalidaci\u00f3n por un equipo interdisciplinario en un plazo m\u00e1ximo de 48 horas.<\/p>\n\n\n\n
Tras la externaci\u00f3n, las personas deber\u00e1n tener acceso sencillo a consultas ambulatorias y servicios de inclusi\u00f3n social y laboral que ayuden a la inclusi\u00f3n familiar, social y laboral; atenci\u00f3n domiciliaria supervisada y servicios para la promoci\u00f3n y prevenci\u00f3n en salud mental, as\u00ed como otras prestaciones tales como casas de convivencia, hospitales de d\u00eda, centros de capacitaci\u00f3n laboral. El texto incorpora tambi\u00e9n una definici\u00f3n m\u00e1s precisa sobre la responsabilidad de la red familiar y del Estado. Si bien reconoce el deber de cuidado de determinados familiares y personas de referencia, establece expresamente que esa obligaci\u00f3n no reemplaza el deber estatal de garantizar apoyos cuando no exista una red familiar o esta no pueda asumir el cuidado de la persona.<\/p>\n\n\n\n
En los casos en que las internaciones hayan sido involuntarias, se faculta la solicitud de medidas protectoras ambulatorias excepcionales de hasta seis meses. En este sentido, Gonz\u00e1lez reforz\u00f3 que, \u201cen el caso de que sea necesario, como por ejemplo, casos severos y judicializados, se requerir\u00e1 el seguimiento durante 6 meses de un juez para intervenir garantizando la adherencia al tratamiento. Esto no debe ser entendido como la judicializaci\u00f3n de la salud mental\u201d.<\/p>\n\n\n\n
Durante la jornada, los ministros de salud provinciales compartieron su posicionamientos sobre los cambios introducidos en la nueva Ley de Salud Mental y el modo en el que la misma podr\u00eda implementarse a nivel local. El intercambio permiti\u00f3 poner en com\u00fan las diferentes miradas, y responder dudas sobre los criterios de interpretaci\u00f3n e implementaci\u00f3n. Teniendo en cuenta que, el debate continuar\u00e1 en la C\u00e1mara de Senadores del Congreso de la Naci\u00f3n, el ministro Lugones se comprometi\u00f3 a llevar all\u00ed los aportes y sugerencias realizadas por las jurisdicciones, para que sean considerados en la continuidad del debate parlamentario.<\/p>\n\n\n\n
En representaci\u00f3n de las jurisdicciones participaron el ministro de Salud de la provincia de Buenos Aires, Nicol\u00e1s Kreplak; la secretaria de Asistencia en Salud P\u00fablica de Catamarca, Silvia Barrientos; el ministro de Salud de Chaco, Ricardo Mayol; el ministro de Salud de Chubut, Sergio Wisky; el ministro de Salud de C\u00f3rdoba, Ricardo Pieckenstainer; el ministro de Salud de Entre R\u00edos, Daniel Blanzaco; el ministro de Salud de Formosa, Juan Carlos Atencia; el ministro de Salud de Jujuy, Jos\u00e9 Manzur; el ministro de Salud de La Pampa, Mario Kohan; el ministro de Salud de La Rioja, Juan Carlos Vergara; el ministro de Salud de Misiones, H\u00e9ctor Gonz\u00e1lez; el ministro de Salud de Neuqu\u00e9n, Mart\u00edn Regueiro; el ministro de Salud de R\u00edo Negro, Demetrio Thalasselis; el secretario de Salud de Salta, Mart\u00edn Monerris; el ministro de Salud de San Juan, Am\u00edlcar Dobladez Zunino; la ministra de Salud de San Luis, Luc\u00eda Nigra; la ministra de Salud de Santa Cruz, Lorena Ross; la ministra de Salud de Santa Fe, Silvia Ciancio; la ministra de Salud de Santiago del Estero, Natividad Nassif; y el ministro de Salud de Tucum\u00e1n, Luis Medina Ruiz.<\/p>\n\n\n\n
Por parte de la Ciudad Aut\u00f3noma de Buenos Aires, estuvo presente la subsecretaria de Atenci\u00f3n Hospitalaria, Laura Cordero. En representaci\u00f3n de la provincia de Corrientes asisti\u00f3 el secretario de Coordinaci\u00f3n del Ministerio de Salud P\u00fablica, Jorge Sladek Uffelmann; y por delegaci\u00f3n de Tierra del Fuego, estuvo presente el secretario de Gesti\u00f3n de Sistemas Sanitarios, Javier Barrios. Tambi\u00e9n asistieron funcionarios a cargo de la Salud Mental de cada una de las jurisdicciones y las asesoras de la senadora Patricia Bullrich, Josefina Tajes y Evelin Dorsch.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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